Загрузка...

Общий анализ мочи

Современная клиника с передовой диагностикой
ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНЫЙ ОСМОТР И ДИАГНОСТИКУ К ВЕДУЩИМ СПЕЦИАЛИСТАМ

Что такое ОАМ

Общий анализ мочи – это стандартное исследование, которое применяется для диагностики различных урологических и системных заболеваний организма, таких как сахарный диабет, эндокринные патологии, заболевания желудочно-кишечного тракта и многих других.

Анализ оценивает ее органолептические свойства, физико-химические свойства, мочевой осадок: цвет, запах, прозрачность, определяется ее плотность, рН, наличие белка, концентрацию сахара и кетоновых тел, наличие бактерий и слизи, желчных пигментов, гемоглобина; считается количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, наличие эпителия, кристаллов солей.

Контейнер для анализа

Также специалист, основываясь на жалобы пациента, отправляет его сдать анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко или провести ее биохимическое исследование.

Стоимость

Услуга  
Цены на ОАМ  
Общий анализ мочи с микроскопией 700 ₽ 500 ₽

Показания к проведению анализа:

  • Профилактическое исследование (диспансеризация, в период беременности);
  • Общий анализ мочи – это одно из обязательных исследований, которое проводится у лиц любого возраста и пола, независимо от того, какой диагноз предполагает лечащий врач;
  • Проводится у лиц, с заболеваниями почек и мочевыделительной системы;
  • С целью выявления метаболических расстройств, системных заболеваний;
  • Перед оперативными вмешательствами;
  • С целью подтверждения факта наличия в моче некоторых веществ, например: сильнодействующих, наркотических и психотропных;
  • Наблюдение за состоянием пациентов, которые принимают лекарства, с токсичным действием на почки;
  • Мониторинг за развитием болезни, для оценки качества лечения, а также оценки состояния после перенесенных острых инфекций (особенно стрептококковых).

Как подготовиться к процедуре

Общеклинический анализ

Для того, чтобы получить достоверные результаты, врач должен правильно объяснить исследуемому как правильно собрать биоматериал.

Подготовка включает:

  • исключение алкоголя, продуктов, которые могут окрасить мочу (морковь, свёкла, ревень, рибофлавин), минимум за 2-3 дня до сдачи;
  • лечащий врач и лаборант должны знать, какие препараты принимает пациент, чтобы не получить искаженный результат, в некоторых случаях от их приема лучше на время отказаться, если это возможно.

Сдача анализа мочи

Для правильного сбора мочи надо следовать нескольким простым правилам:

  1. Собирать мочу только утром;
  2. Обязательно надо помыться, провести гигиенические процедуры наружных половых органов, это очень важные действия, для того чтобы бактерии и слизь с кожи не попали в мочу и не исказили результаты;
  3. Собирать среднюю порцию. Первые три секунды мочиться надо в унитаз, далее не прерывая струю подкладывают баночку, при этом касаться половых органов нельзя, и набираем примерно 50-100 миллилитров мочи, обычно этого количества достаточно.
  4. Всегда используем стерильную баночку, они сейчас в свободном доступе в любой аптеке;
  5. Хранить собранную мочу долго нельзя, желательно сразу доставить в лабораторию. Если нет возможности попасть туда в ближайший час, убираем ее холодильник в темное место;
  6. Это правило для женщин – лучше не сдавать анализ в критические дни. Если необходимо сдать мочу в ближайшее время, следует помыться, вставить тампон во влагалище и собрать среднюю порцию. Обязательно предупредить врача, что анализ был сдан в период менструаций.

Биохимическое исследование мочи:

Для проведения данной процедуры, важно знать, разовую или суточную порцию мочи требуется собирать, так как для разных анализов есть свои требования и рекомендации. Результаты данных исследований очень информативны, так как почки наряду с печенью, выполняют самую сложную работу в организме, через них выводятся из организма все ненужные и токсичные вещества. Хорошая их работа – залог здорового функционирования всех органов и систем организма.

Сбор мочи для определения уровня оксалатов:

Цель исследования – определения количества оксалатов в моче. Оксалаты – соли и эфиры щавелевой кислоты. Избыток оксалатов – частая причина появления камней в почках.

  • Исследуется только разовая моча;
  • утром пациент принимает душ, затем первые три секунды мочится в унитаз, а дальше всю порцию собирает в стерильный контейнер, плотно его закручивает и относит в лабораторию. Нельзя собирать биоматериал из горшка, банок и других бытовых емкостей.

Сбор мочи на диастазу:

Проводится с целью определения количества фермента поджелудочной железы и слюнных желез – альфа-амилазы. Его данные используют для диагностики патологий поджелудочной железы и желчных протоков, при сахарном диабете, при паротитах, гепатитах, длительном алкоголизме, для динамики состояния после перенесенных острых заболеваний. Анализ очень информативен, потому что повышенный уровень альфа-амилазы сохраняется еще несколько недель после болезни.

  • в период подготовки к анализу, минимум за три дня, рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную, копченую пищу, не употреблять алкогольные напитки, не пить лекарственные препараты, в противном случае о достоверных результатах речи быть не может.
  • После гигиенических процедур половых органов, в стерильную емкость собирается утренняя свежевыделенная моча, объемом примерно 80-100 миллилитров;
  • Исследуется только теплая свежевыпущенная моча, то есть, мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 10-15 минут или подмыться дома, а мочу собрать в туалете медицинского учреждения, непосредственно перед сдачей.

Анализ мочи по Нечипоренко:

Анализ информативен при острых и хронических заболеваниях почек и мочевыделительных органов, для оценки степени повреждения почек при острой и хронической почечной недостаточности, для дифференциальной диагностики. Суть метода состоит в том, что с помощью микроскопа в 1 миллилитре мочи считают количество эритроцитов (в норме до 1000), лейкоцитов (до 2000) и цилиндров (до 20 гиалиновых цилиндров).

  • Собирается средняя порция утренней мочи, после подмывания, в стерильный контейнер объемом 60-80 миллилитров;
  • Следует доставить в лабораторию в течение одного часа после сбора мочи.

Исследование мочи на гормоны:

Данный анализ позволяет определить активность половых гормонов и гормонов надпочечников. Определяется уровень 17-кетостероидов, катехоламинов, кортизола, метанефринов. Особое диагностическое значение имеет при увеличенной выработке мужских гормонов у женщин, при бесплодии, частых выкидышах, при нерегулярном менструальном цикле, когда врач видит симптомы, указывающие на наличие доброкачественных и злокачественных новообразований половых органов, при эндокринных патологиях.

  • В период подготовки к исследованию, за несколько дней до сдачи, исключить прием следующих лекарственных средств: теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Не употреблять алкогольные напитки, не кушать шоколад, молоко и молочные продукты, бананы, так как в них повышено содержание серотонина, соблюдать психоэмоциональный и физический покой, избегать ситуаций, которые вызывают выброс катехоламинов.
  • Собирается суточная моча в стерильную емкость, на дно которой высыпают специальный консервант (предварительно надо взять в лаборатории). Собирается моча ровно сутки (например, с 9.00 утра до 9.00 утра следующего дня).
  • Через сутки от начала сбора замерить общий объем, размешать и небольшое ее количество перелить в специальный контейнер, сразу доставить в лабораторию для исследования. На контейнере отметить время сбора и диурез за сутки.

Анализ мочи по Зимницкому:

Исследование, при котором проверяется способность почек концентрировать и выводить мочу, оценивается функциональное состояние мочевыделительной системы. Назначается при заболеваниях почек, несахарном диабете, гипертонической болезни сердца и сосудов. Один из лучших методов для оценки работы почек.

  • В день исследования нельзя принимать мочегонные препараты, не пить избыточную жидкость, есть и пить как обычно.

Сбор мочи происходит в течение 24 часов.

Собирается 8 порций мочи:

1 порция: с 6.00 до 9.00 утра;

2 порция: с 9.00 до 12.00;

3 порция: с 12.00 до 15.00;

4 порция: с 15.00 до 18.00;

5 порция: с 18.00 до 21.00;

6 порция: с 21.00 до 24.00;

7 порция: с 24.00 до 03.00;

8 порция: с 03.00 до 06.00.

Суть метода заключается в сборе мочи каждые три часа, после опорожнения мочевого пузыря в 6.00 утра. Если в какое-то конкретное время пациенту не хотелось в туалет, то эта емкость остается пустой. Также заполняется дневник с количеством выпитой жидкости за день. В итоге мы получаем следующие данные: суточный диурез, узнаем соотношение дневного и ночного диуреза, отношение объема диуреза к количеству выпитой жидкости, относительную плотность мочи.

Моча на сахар:

Это лабораторное исследование, целью которого является определение наличия в моче глюкозы – глюкозурии. Данный анализ назначают при сахарном и несахарном диабете, при заболеваниях почек (тубулярного их повреждения), чтобы дать оценку работы эндокринных желез организма, профилактическое исследование при беременности и отягощенном семейном анамнезе.

  • В первый день в 8 утра пациент полностью опорожняет мочевой пузырь и сливает все в унитаз. Далее в течение суток собирает всю мочу в отдельную емкость, с 8 утра до 8 утра следующего дня.
  • После суточного сбора необходимо определить общий объем, хорошо ее перемешать и 130-150 миллилитров перелить в контейнер. На контейнере сделать пометку об общем количестве мочи за сутки.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам:

Исследование проводится из образцов изначально стерильных жидкостей.

  • Перед тем, как собрать биоматериал, необходимо тщательно вымыть руки и помыть наружные половые органы, собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер, далее уже из этого контейнера лаборант берет на бакпосев 4-6 миллилитров мочи и наблюдает ее рост на специальной питательной среде.
  • Важно сдать этот анализ еще до начала антибактериальной терапии либо через две недели после ее окончания, в противном случае результаты будут ложно положительными.
  • Собранную мочу привезти в лабораторию не позже 1-1,5 часов.

Анализ мочи на антибиотики – основной метод диагностики инфекций мочевыделительной системы. Направить на анализ врач может при наличии у пациента симптомов инфицирования мочевыводящих путей: частые и болезненные мочеиспускания, рези и жжение, боли в поясничной области, когда наблюдаются изменения в общем анализе мочи, а также проводится с целью выявления чувствительности на антибиотики, для определения дальнейшей тактики лечения.

  • следует подмыться, собрать среднюю порцию утренней мочи и отнести ее в лабораторию.
  • Исследуют биоматериал от одного до десяти дней, в зависимости от вида возбудителя. В результате мы узнаем причину инфекции и к каким антибиотикам он наиболее чувствителен. Это делает лечение наиболее эффективным, так как назначаются антибиотики, которые работают против возбудителя.

Проба Реберга:

Это исследование, при котором проверяется содержания креатинина в суточной моче и креатинин крови (кровь берут из вены). Снижение уровня креатинина в моче и пропорциональное его увеличение в крови свидетельствует о поражении почек. Назначается данное исследование беременным женщинам, при заболеваниях эндокринной системы, сахарном и несахарном диабете, при нарушениях работы почек, если резко снизилась мышечная масса.

  • При подготовке к анализу важно соблюдать физический покой, не пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки.
  • Исследуется суточная моча: самая первая порция мочи сливается, далее с 8 утра до 8 утра следующего дня собирается в одну емкость и хранится в холодильнике (при температуре +4 +8 градусов), это обязательное условие этого анализа.
  • По истечению суток измерить общий диурез, хорошо перемешать и перелить в контейнер поменьше и отметить на нем общий объем. Доставить в лабораторию как можно быстрее.
  • После этого медсестра берет кровь из вены.

Сколько готовится результат:

После сбора биоматериала необходимо как можно скорее доставить его в лабораторию.

Обычно сроки исследования мочи составляют один день. Но некоторые анализы (например, бакпосев, анализ на чувствительность к антибиотикам) выполняются от одного до десяти дней.

Некоторые лаборатории предоставляют результаты в течение нескольких часов.

Микроскопия осадка мочи

Результаты ОАМ

Органолептические свойства:

  • Цвет – может варьировать от соломенно-желтого до ярко-желтого цвета, но меняется при снижении концентрационной функции почек, наличии крови – гематурия, наличии гноя – пиурия, прием некоторых лекарственных средств (рифампицин, фурагин и другие), прием моркови, свеклы.
  • Запах – специфический запах мочи;
  • Пенистость – практически отсутствует;
  • Прозрачность – полная, но мало кто знает, что немного постояв моча мутнеет, из-за выпадения уратов. Прозрачность зависит от: большого количества солей, лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий, капель жира и слизи.
Конечный продукт работы почек

Физико-химические свойства:

  • Плотность мочи – от 1.010 до 1.025. может меняться в сторону понижения (гипостенурия) и повышения (гиперстенурия). Гипостенурия наблюдается при: нарушении канальцевой концентрации, полиурия при обильном питье, при исчезновении отеков, длительном голодании и безбелковой диете, несахарном диабете и болезнях почек. Гиперстенурия: при большой потере жидкости со рвотой, поносами, потом, при нарастании отеков, сахарном диабете, болезнях почек и при малом поступлении жидкости с едой и питьем.
  • Кислотность – реакция нейтральная (рН 4,5-8.0). Но возможен сдвиг в кислую или щелочную среду.

Биохимические свойства:

  • Белок – в норме отсутствует. Но бывает и физиологическая протеинурия – менее 0,033г/л, или менее 100 мг/сутки. Патологическая протеинурия бывает почечная и внепочечная. Микроальбуминурия от 30 до 300 мг/сутки.
  • Глюкоза – в норме быть не должно, появляется в моче, если ее содержание в крови повышается выше 8.88 ммоль/литр, наблюдается при сахарном диабете, гипертиреозе, синдроме Иценго-Кушинга, поражении ЦНС.
  • Желчные пигменты – билирубин до 8.5мкмоль/л, уробилиноген до 35 мкмоль/л;
  • Кетоновые тела – в норме их нет. Появляются в моче при декомпенсации сахарного диабета, при голодании, без углеводной диете, у маленьких детей при токсикозах, тяжелой лихорадке и алкогольной интоксикации.

Мочевой осадок:

  • Эпителий до 3-5 клеток в поле зрения;
  • Эритроциты – до 2 в поле зрения. Если больше, то говорим о гематурии. Различают микро- и макрогематурию. При первой форме визуально их не видно, при второй форме – моча приобретает темно-красный цвет.
  • Лейкоциты – до 5-6 в поле зрения. Больше этого количества – лейкоцитурия. Она бывает: незначительная до 40, умеренная – до 50-100 и выраженная – занимает все поле зрения, или пиурия.
  • Слизь, гемоглобин, цилиндры, соли, паразиты, бактерии, грибы – в норме отсутствуют. Их появление свидетельствует о наличии патологии.

Расшифровкой результатов анализов должны заниматься квалифицированные врачи, которые при необходимости направят вас к нужному специалисту либо назначат дополнительные исследования. А уже в итоге назначат вам правильное и эффективное лечение.

Для получения консультации по сдаче анализа можете обратиться к специалистам «НС-Клиник». У нас вы сможете получить консультацию опытных врачей и пройти полное обследование в удобное для вас время.

5 этапов лечения в НСклиник

Оставить заявку на бесплатную диагностику

Наши врачи